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别把过敏当矫情

来源:中国科普网 作者:项铮 2017年08月16日 09:43
[导读] 每年立秋过后,长江以北的蒿草花粉开始播撒,中国约有上千万花粉过敏患者在这时发病。每年8月第二周是中国过敏防治周,今年防治周的主题是“预防过敏,正确诊断,规范治疗”。

 

预防花粉过敏:远离过敏原

目前,我国缺乏全国性流行病学过敏调查数据。据专家估计,我国约有10%的人发生过不同程度过敏,其中,过敏性鼻炎患者最多。每年立秋后,是中国北方花粉过敏的高发季节,可持续一至两个月。

每年春季、夏季是鲜花盛开的季节,为什么过敏患者没有立秋后多?北京协和医院变态反应科主任尹佳告诉记者,一般来讲,春季的树木花粉、夏天的木草花粉、立秋过后中国北方的蒿草、莠草花粉等都是过敏源,立秋后的花粉最多,病人发病率最高。每年立秋后,北京协和医院变态反应科的门诊量会增加一倍。

北京协和医院王良录告诉记者,过敏症有极强的地域特点。我国长江以北,蒿花粉、葎草花粉、各种春秋季花粉过敏症多,长江以南地区,主要以尘螨,霉菌,还有部分的春季花粉为主。在全国各地,尘螨,猫毛,狗毛,霉菌都是过敏原。

王良录说,过敏症会反复发作,症状越来越重。预防过敏最好方法是远离过敏源。比如对花生过敏,就不吃花生,对花粉过敏,注意防护眼鼻。

50%的患者可能发展成为哮喘。所以,花粉过敏患者应重视疾病,适当时就医诊疗。有些过敏患者认为自身免疫能力下降导致过敏,王良录说,“过敏恰恰是免疫力过强出现的异常反应。提升免疫力不能防治过敏。”

卫生假说:不干不净吃了没病

目前过敏原因并不清楚。一般来讲,遗传、环境、生活方式是重要原因。但是,有些人祖辈、父辈均没有过敏症状,为什么他过敏严重?

目前我国关于过敏的流行病学调查少,但是国外过敏的调查非常多。国外的调查显示,城市的孩子比农村的孩子过敏人数多,农村的生活环境好的孩子比生活环境稍差的孩子过敏人群多。小时候得过寄生虫病感染的孩子成年后过敏的人数少。

调查显示,孩子小时候生活环境干净,成年后过敏几率增加。小时候家里养过宠物、牲畜的,寄生虫感染率高,这些孩子长大后过敏的人数少。也就是说,“不干不净吃了没病或许有道理”。

国外进行了一项试验,即人为的给一些孩子注入蠕虫病毒,使孩子在早期即感染寄生虫,由于实验可能持续数十年,目前还没有结论。

食物过敏症状可能更严重

一些人食物过敏。食物不耐受不等于食物过敏。

王良录教授说,食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应。一般来讲,我们吃了食物后,绝大多数情况下耐受,但是也有一部分人会诱发免疫反应,形成抗原-抗体免疫复合物把它清除掉,产生针对食物的特异性IgE,通过免疫机制就会引起过敏。产生食物耐受、不耐受的原因是什么?机制是什么?现在并不清楚。食入、吸入、接触,都可以引起过敏。

中国人过敏的原因和外国人不同。中国人引起过敏的食物主要是主要是鸡蛋、牛奶,坚果,水果,小麦,荞麦,一部分食品添加剂。西方人花生过敏、水果过敏较高。

一般来讲,相比花粉过敏,食物过敏更严重。有些食物过敏患者发病速度非常快,进食数分钟,最长不超过两个小时会起病,这种病人症状通常比较重,严重者可出现过敏性休克,少数患者可表现喉头水肿,哮喘。迟发型患者进食数小时,甚至数天起病,在临床上速发型比较常见。

食物过敏较凶险,婴幼儿里约占5%。北京协和医院王良录告诉记者,遇到这种情况,一定尽早、尽快、就近送医院急诊室处理。

 远离不靠谱的过敏检测

目前,中国过敏症诊断混乱。

一些医院采用食物不耐受的方法检测过敏。北京协和医院变态反应科主任尹佳告诉记者,食物不耐受不等于过敏,用它判断食物过敏不恰当。在全球规范的标准化诊断方法里,并不推荐这种方法。

目前,还有病人采用生物共振波的方法检测、治疗过敏,在尹佳看来,这种仪器一通电,二手一握,即可检测过敏源,进行脱敏治疗,纯粹是骗人的。目前全世界过敏专科学术组织和学会都不推荐用这两种方法来诊断过敏性疾病。

怎么正确诊断过敏性疾病?尹佳说,过敏专科医生的职责,就是要选择正确的诊断方法,找出致敏原,做出正确的病因学诊断,给患者提出避免过敏原的建议,进行特异性的免疫治疗,阻止疾病的发展,减少疾病的负担,改善病人的生活质量。

尹佳说,目前,全世界诊断过敏性疾病诱因最常用的方法是过敏原的皮肤点刺试验,过敏原皮内试验,皮肤斑贴试验,过敏原激发试验,激发试验包括鼻粘膜激发,眼结膜激发试验和食物激发试验。还有血清特异性IgE检测。这是普遍的全世界过敏领域医生们的基本共识。

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[责任编辑:xiangzheng]
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