入伏后，连续几日的高温天气让不少老年人身体吃不消。近日，70岁的老何就因高温天气诱发脑梗住进了ICU。

    提起ICU，很多人都不陌生。近年来，医疗类电视剧的热播让“ICU”一词开始走进普通老百姓的视野。作为一门新兴学科，ICU一般都收治什么样的患者？ICU里通常有哪些高精尖的设备？其治疗效果如何？现在，就让我们一起来揭开ICU的神秘面纱吧。

    生死一线的交界点

    ICU即重症监护病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房、深切治疗部，是治疗与护理重症患者的重要场所。ICU的护士与患者的比例通常是2∶1—3∶1，而医生与患者的比例是0.8∶1，都远远高于普通病房的医护比例。

    在ICU里，患者全天候24小时都有医护在床旁轮值，医护也能随时随地调整救治方案，争分夺秒尽最大可能去挽救患者生命。可以说，ICU是生死一线的交界点。

    哪些患者需要进入ICU治疗呢？不少人认为一定是极度危重的患者，其实也不尽然。

    总体来说，ICU收治的患者分两大类。一类患者是术后需要加强监护的患者，比如一个患有基础疾病的高龄心脏病患者，在手术结束后为了加强监护就需要进入ICU病房观察，病情稳定后即可转出ICU。这类患者中风险较大的是经历了急诊手术的患者，医生需要充分评估其对手术的耐受情况，所以术后在ICU监护的时间会相对较长，患者病情转为危重状态的几率较大。

    另一类患者是因为各种原因出现危及生命的器官功能障碍的危重患者，ICU提供了先进的仪器设备和严密的监护治疗，帮助他们度过病情危重的阶段。这类患者病情危重且死亡率较高，患者的家属需要保持手机24小时畅通，以便医生能随时联系到家属交代病情，讨论下一步的治疗计划。当然，需要在ICU治疗多久也需要根据患者的病情来决定。

    高精尖医疗“武器”的聚集地

    ICU是医院静谧与孤单的融合处，更是高精尖医疗“武器”的聚集地。

    ICU的高精尖“武器”其实有两个方面的含义：一方面是指ICU拥有很多高精尖的仪器，可以替代患者的脏器功能。比如，呼吸机和体外膜肺氧合（ECMO）可以辅助替代患者的心肺功能，血滤治疗机可以替代患者的肾脏功能，鼻饲营养泵可以在保证患者营养供给的同时减轻其胃肠负担。同时，仪器监测24小时不间断，诸如床旁超声、脉搏指示连续心排血量监测等手段保证了对病情评估的及时有效。

    另一方面，ICU的高精尖“武器”是指每个ICU都有一支训练有素的医护团队。ICU的医生要有重症医学、心内外科、血管外科、麻醉科、体外循环科、营养科、神经科、精神心理等多个领域的跨学科专业知识，ICU的护士则要掌握所有危重患者护理技能和各项仪器的使用，这也就是为什么一旦发生突发事件，ICU的医护都是冲锋陷阵的“特种兵”。

    正是因为拥有着高精尖的设备和团队，才让ICU更像是生命的“安全岛”，这里虽然离死亡很近，但离生的希望更近。

    当然，高精尖的设备和团队同时也意味着昂贵的费用。ICU昂贵的医疗费用主要由监护费用、化验费用、药品费用和医疗耗材费用组成。其中，药品及耗材本身相对昂贵，且报销比例偏低，是费用成本中的大头。人们普遍认为会有很高的监护成本，实际上与普通病房相差不多。

    随着医疗科技的发展以及重症医学的进步，如今，ICU在治疗策略和医疗模式上都有了很大进步，科技创新正在让“生命的最后一道防线”变得更强。

    （作者系首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科副主任医师）