在中国，每年新发结直肠癌总数位居所有恶性肿瘤新发总数第二位，死亡率居第五位，通常发现时已经是中晚期。若能在早期发现结直肠癌并进行治疗，患者的五年生存率可大幅提升，结直肠癌的早诊早治既可以挽救患者的生命，也可以避免患者接受外科手术治疗。事实上，肠道在病变初期会释放多种“求救信号”，及时识别并重视，对于把握最佳诊疗时机、提升生命质量至关重要。

“我是一步步把自己‘作'成癌的”

常吃高脂肪食物，爱久坐、熬夜打游戏，有家族史但不重视，这是笔者诊治过的一位19岁男性直肠癌患者的生活习惯。

高脂肪、高热量、低纤维等饮食会加速诱发结直肠癌。肠道内有一种叫作“FXR”的蛋白质，它会让肠道内壁修复时相对稳定，但高脂肪饮食会抑制FXR的活性，致使肠道内壁细胞快速生长，并积累DNA损伤，进而增加患癌可能性。

久坐不动会降低身体对胰岛素的敏感性，让血糖升高。而肿瘤细胞对葡萄糖具有高亲和力，相当于免疫细胞与肿瘤细胞战斗时，身体为肿瘤细胞丢了一个“血包”续命。

此外，人体有一种叫作p53的“肿瘤抑制基因”，可以抑制肿瘤的发生与发展，能让p53变得更活跃，帮我们抵御肿瘤。但熬夜会让褪黑素“罢工”，抗癌基因p53也跟着变懒，身体抗癌能力就会下降。

“身体给了很多信号，我忽略了”

肛门7厘米以内的肿瘤，90%都可以通过肛门指检发现。肛门指检查不到的地方，也可以通过肠镜检查发现。80%结直肠癌患者都有便血情况，可以通过大便潜血试验检出。

排便习惯改变是常见早期症状之一，患者可能出现排便次数增多或减少，原本规律的排便突然变得紊乱，交替出现腹泻、便秘，且这种变化持续较长时间。

大便性状改变包括大便变细、带有凹槽、黏液便等，是肠癌的危险信号之一。肠癌患者中便血也较为常见，血液颜色通常为暗红色，多为间歇性出现，易被误认为是痔疮出血。

结直肠癌最“喜欢”的几种食物

红肉及加工肉类。红肉富含血红素铁，但在高温条件下煎、烤、炸时，容易产生杂环胺、多环芳烃这类致癌物。商家为了防腐保鲜会添加亚硝酸盐到香肠、火腿、培根等加工肉中，亚硝酸盐在人体内会转化成致癌的亚硝基化合物。

腌制和烟熏食品。咸菜、泡菜、咸鱼这类食品，含有亚硝酸盐，进入人体后会变成致癌物亚硝胺。而熏鱼、熏肉等烟熏食物，在制作过程中容易产生多环芳烃等致癌物质。

高脂肪、高热量食物。油炸食品如炸鸡、薯条、油条等，高温油炸会产生丙烯酰胺等致癌物质，促进肠道炎症。动物脂肪如肥肉、黄油、奶油等，过量摄入可增加胆汁酸分泌，刺激肠道黏膜，促进癌细胞生长。

低纤维饮食。精制谷物如白米、白面等，缺乏膳食纤维，可能导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长，增加致癌物质与肠道接触的机会。

过量饮酒也可能导致结直肠癌。酒精能直接损伤肠道黏膜，干扰维生素和矿物质的代谢，增加结直肠癌风险。

（作者系中日友好医院结直肠外科医师）

底图为视觉中国提供