科普时报记者项铮

“有些患者诊断时就偏晚了，需要更多的学科参与，才能让患者得到更优质的治疗。”在5月10日召开的“中日肺癌MDT治疗前沿对话圆桌论坛”上，中国医学科学院肿瘤医院内科教授李峻岭表示，如今，某一个单独的科室、某一个单独的医生能够解决患者所有问题的时代已经远远过去了。

疗警惕四大决策误区

“过去14年，我们服务了数千名癌症患者，发现绝大多数患者不是‘缺治疗’，而是‘缺判断’。”盛诺一家副总经理、医学部轮值主席程潇钰说。自2011年来，盛诺一家先后为7000多个中国家庭提供医疗咨询服务，其中70%是癌症患者。

程潇钰介绍，在他接触的案例中，中国癌症患者常常面临四大误区。一是信息不对称：不知道去哪儿看、也不知道该先看哪个科；二是路径混乱：动不动就手术、化疗，顺序错了，结果就错了；三是片面听从单一建议：只听外科医生判断，不知可能更适合的是化疗或靶向；四是忽视全球治疗资源：有些患者其实可以用更先进的药物，甚至参加国际临床试验，但完全不知道哪里能申请。

国家癌症中心2024年发布的中国癌症负担报告显示，2022年我国新发癌症病例482.47万，平均每分钟确诊9例。癌症已成为困扰国人健康的一大“杀手”。

“对癌症等重大疾病患者来说，就医的每一步都非常重要，一步走错，结果可能完全不同。”程潇钰说。

以肺癌为例，肺癌患者预后整体较差，更凸显出科学决策的重要性。“肺癌如果希望得到根治，局部治疗的参与是非常重要的。局部治疗就包括了胸外科和放射治疗科，也需要包括影像、病理科、内科医生的参与。”李峻岭表示，“对疾病和治疗的了解，有很高的专业门槛，一开始的治疗选择极为重要。普通人面临的最大困惑是如何及时地找到合适的医院、合适的医生进行全面、规范的评估，制订尽可能适合的方案，并及时通过多学科（MDT）模式科学地开展治疗。”

多学科“协同作战”

“癌症是非常个性化的复杂疾病。以肺癌为例，要综合考虑患者病情来确定和实施治疗方案，不能简单地一切了之，重量不重质是对患者的背叛。”日本顺天堂医院呼吸外科教授铃木健司表示。在从业30多年的铃木健司看来，提高癌症治愈率，需要影像、病理、外科、药物、康复、并发症应对等多学科“协同作战”。

李峻岭则表示，MDT是精准医学和规范化诊疗的基础。有统计显示，近年来，通过推行肿瘤多学科诊疗模式，我国肿瘤患者3年生存率提高，缩短了治疗等待时间，减少了住院费用，大幅提升了患者治疗依从性和满意度。

常规来看，肿瘤患者的病程一般分为四大阶段，确诊与分期、治疗规划与执行、支持治疗与副反应控制、康复与复发预防。

在铃木健司看来，不放弃希望也体现在医生的专业领域里，“常规的肺叶切除术不管肿瘤大小，哪怕是一公分的肿瘤，都会切掉5片肺叶中的一片，对患者预后造成很大影响。现在我们正处于历史性转折的时期，肺叶‘区域切除’和‘楔状切除’术不断精进，可以尽可能减少肺叶切除范围，减轻患者负担。”

李峻岭表示，在多学科团队的介入下，通过专业判断和路径梳理，能让癌症治疗更迅速、更准确，帮助患者实现生命全周期管理，实现肺癌慢病化管理，促进肿瘤诊疗高质量发展。