今年5月31日是第38个世界无烟日。近来，当色彩斑斓的包装、果香四溢的电子烟出现在青少年身边时，不少人误将其当作无害的“时尚玩具”。然而，事实是，电子烟绝非卷烟的安全替代品，它正以隐秘的方式侵蚀着青少年的健康。

果味电子烟是“甜蜜陷阱”

目前普遍认为，“加味”是吸烟青少年尝试电子烟的重要诱因之一。同时，电子烟的“香味”会增加儿童误食电子烟烟液的可能。研究表明，从未吸烟的未成年人，如果使用电子烟，会使开始吸烟的可能性增加至少一倍。

电子烟的烟雾中藏着多种“健康杀手”。电子烟中的尼古丁会对青少年大脑发育造成不良影响，处于青春期的青少年若使用电子烟，其注意力、学习能力、情绪调控及冲动控制等方面均可能受到干扰。此外，青少年的呼吸系统尤为脆弱，而吸电子烟可能造成急性肺损伤，长期使用电子烟，还会增加心梗等重大疾病的患病风险。

电子烟的二手烟并非“水蒸气”

世界卫生组织数据显示，电子烟加热溶液产生的二手气溶胶（电子烟的二手烟）是一种新的空气污染源，并非像营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已。它包括颗粒物质、1，2-丙二醇、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。对比无烟的清新空气，二手气溶胶可以造成PM1.0（直径小于或等于1微米的颗粒物）值高出14-40倍，PM2.5（直径小于等于2.5微米的颗粒物）值高出6-86倍不等，尼古丁含量高出10-115倍，乙醛含量高出2-8倍，甲醛含量高出20%。

使用电子烟所产生的已知有毒物质的数量和含量，通常低于或远低于卷烟烟雾，但会产生一些电子尼古丁传送系统特有的新的有毒物质，如乙二醛。电子烟的二手烟产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。因此，不能认为电子烟是更“安全”“减害”的替代品。

电子烟能辅助戒烟吗

世界卫生组织明确表示，不建议将电子烟作为戒烟工具。电子烟的尼古丁同样致瘾，许多抱着戒烟目的使用电子烟的人，最终不仅没有摆脱烟草，反而同时使用电子烟和卷烟，导致健康危害叠加。有研究显示，相比于仅吸卷烟者，电子烟和卷烟双重使用者患肺癌的风险升高至4倍。如果想要戒烟，应该采取明确证实有效的科学戒烟方法，如数字戒烟工具、在医务人员指导下使用戒烟药物等。

戒烟门诊是如何戒烟的

当吸烟者来到戒烟门诊就诊时，专业医生会对就诊者的个人基本健康情况、吸烟情况、烟草成瘾程度、之前的戒烟尝试、戒烟原因和意愿等进行评估，然后依据临床戒烟指南，提供实用的戒烟咨询，并结合每位吸烟者的具体情况制订个性化戒烟治疗方案。此后医生还会随访，提高长期戒烟成功率。

对于吸烟成瘾者，往往需要使用包括心理干预、行为指导、药物治疗在内的综合戒烟方法。目前，我国推荐的一线戒烟药物有三种，包括尼古丁替代疗法类药物、伐尼克兰和盐酸安非他酮缓释片。如果药物依从性良好的吸烟者，其戒烟成功率可达60%-70%。

如果不方便前往戒烟门诊，吸烟者可以通过世界卫生组织认可的数字戒烟工具“在线戒烟”获取帮助，包括同名微信公众号、小程序和官方网站。自2021年上线至今，“在线戒烟”已有超过5万名用户使用，阶段性效果评估显示，约每5位参与的吸烟者中，有1位可通过该工具成功戒烟。

（作者系世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任、中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任）