7月3日至9日是全国核应急宣传周。一提到“核”，不少人心里直发怵。有些患者听说要去核医学科检查，因担心辐射大而心生不安，甚至想放弃。其实，常规核医学检查产生的辐射剂量，都在严格控制的范围之内，是非常安全的。今天，我们一起揭开核医学的“神秘面纱”。

为什么要做核医学检查

不少人不清楚核医学检查和常见的X光、CT、核磁共振（MRI）等放射科检查有啥不同。放射科的CT、X光靠外部射线照射成像，查看人体组织器官结构；核医学检查是往体内注射微量放射核素，射线从体内发出，经设备检测成像，反映的是“功能显像”。超声和MRI检查不含电离辐射，其他都存在不同程度的电离辐射。从辐射剂量由低到高排序，依次为普通X线摄影＜CT＜核医学检查。

核医学检查主要包括正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查、正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）检查和单光子发射断层显像/X线计算机体层成像（SPECT/CT）检查。也就是说，核素检查在“拍CT”或MR之前，多了一个步骤——先给身体注射少量带有放射性标记的药物，这些药物会随着血液流到身体各个部位，并且会被代谢活跃的组织优先吸收，比如肿瘤细胞、正在工作的心肌细胞等。等待一段时间，再进行后续的断层显像扫描，也就是PET、SPECT与CT或MR的结合扫描。

为什么要做核医学检查？举个例子，只拍胸片和做CT就像用普通相机给身体拍照，只能大概看到肺部有没有大肿块。要是病灶太小，或者藏在骨头、器官后面，就很容易拍不到，耽误病情。核医学检查就像给肺部装上“透视眼”，哪怕芝麻大小的异常，都能从各个角度看得明明白白。

核医学检查的辐射剂量

大家日常生活、工作的环境，天然就是有辐射的——晒太阳，有辐射；水、土壤中有辐射；刷手机、看平板，有辐射……一般来说，正常人每年受到的天然辐射有效剂量大约2.4-3.7毫希弗（mSv）。比如，坐一次20小时的飞机，所受的辐射剂量约为0.1mSv；一天抽1.5包烟，一年下来吸烟者所受的辐射剂量约为13mSv。

事实上，单次检查辐射剂量控制在50mSv以下并不会对人体产生伤害。因此核医学检查辐射剂量对大多数人来说是十分安全的。

做完核医学检查，体内这些辐射会持续多久？简单来说，受检者在核医学科所受的辐射，从注射药物的那一刻起，就已经开始进行体内的生物衰减和物理衰减了；半天或者一天以后，体内的辐射几乎就全部消除了。

（作者李玉豪系四川大学华西医院核医学科主管技师，向镛兆系四川大学华西医院核医学科技师，罗茹心系四川大学华西医院核医学科护师）

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延伸阅读

做完核医学检查能和家人接触吗

接受核医学检查后，受检者完全可以正常乘坐公共交通工具返程，无需特殊隔离，日常与家人相处也不受影响。从科学角度而言，核医学检查的辐射剂量处于安全范围，受检者与特殊人群接触本无需限制。但考虑到孕妇和婴幼儿对射线更为敏感，通常建议受检者在检查当天适当减少与这类人群的近距离接触时间，或尽量保持2米左右距离。此外，受检者可于短时间内多饮水、多排尿，加速体内放射性药物的排出，进一步减少体内的残留。