科普时报记者项铮

第19个联合国糖尿病日来临之际，“共创1型糖尿病友好社会”早筛倡议与科普公益行动11月13日启动，该倡议由中国关心下一代工作委员会公益文化中心指导，央视网《健康能量站》发起，共同呼吁推动1型糖尿病“早筛查、早干预、早管理”。

我国有经典1型糖尿病人群约60万，数量居全球第三，高发于10-14岁。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，临床上分为3期，进展隐匿。患者在1期、2期几乎没有糖尿病典型症状，多因急重症送医被“突然诊断”，此时疾病已进展至3期，自身胰岛功能几乎衰竭。持续的高血糖会引发酮症酸中毒，严重时可导致脑损伤、肾衰竭等长期不可逆损伤。

30%-40%的1型糖尿病儿童首次确诊是因酮症酸中毒紧急送医，酮症酸中毒急重症是1型糖尿病儿童死亡的主要原因。研究显示，1型糖尿病人群在10岁前进展至3期，预期寿命将缩短16年。

1型糖尿病带来的挑战不止于此。据统计，近50%患病家庭遭受中到重度经济损失，约有15%的家长放弃工作全职照护。青少年1型糖尿病群体的焦虑、抑郁发生率分别为35.6%和15.6%，高于健康同龄人。由于社会对这一疾病的认知不足和误解，很多家庭面临巨大心理压力，选择“隐糖”。

1型糖尿病具有遗传风险，患者的一级亲属是高危人群，他们的发病风险是普通人群的15倍。《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确推荐在高危人群（如一级亲属等）中检测胰岛自身抗体，筛查亚临床期1型糖尿病（即1期和2期），有助于早期诊断和降低糖尿病酮症酸中毒的发病风险。研究表明，早期筛查可将酮症酸中毒发生可能性降低90%。

首都医科大学附属首都儿童医学中心内分泌科主任曹冰燕教授介绍，“早期筛查将推动1型糖尿病实现全生命周期管理，从‘一个人’走向‘一家人’，推动诊疗模式从‘被动治疗’转向‘主动干预’。胰岛自身抗体是1型糖尿病早期筛查的决定性指标，大部分三级医院都能检测。早期筛查，能帮助家庭提前识别风险，及时干预并进行长期管理，减轻中长期负担。”

研究显示，1型糖尿病2期患者通过早期免疫干预，可为患者延缓1型糖尿病2期进展至3期近3年部分患者延缓近10年未进展至3期。

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科陈晓春护士长介绍，疾病可筛查、可干预，是构建友好社会的基石，也是临床不断努力的方向。一方面，临床医生通过早筛给与及时干预和心理支持；另一方面，患儿家庭拥有了珍贵的缓冲期，学习疾病管理、调整生活方式、逐步建立社会支持体系，这对于儿童的身心成长都将起到关键作用。

1型糖尿病友好社会的建设需多方协同发力，从倡议到实践，从家庭、校园到社会，逐步融入社会运行的各个环节，为1型糖尿病人群构建有态度、有温度的健康生态。中国关心下一代工作委员会公益文化中心李国强主任在致辞中强调：“儿童健康是国家和民族未来的基石。1型糖尿病进展隐匿，常因急重症才被发现确诊，对处于成长关键期的儿童造成严重影响，不仅直接威胁孩子的生命健康，其伴随的急重症风险更是带来沉重的管理压力。守护小糖人的健康成长，需要社会、校园共同给予这一群体更多关注与理解。”

记者了解到，全球公益项目“学校儿童与糖尿病”自去年落地中国以来，通过提升师生防治素养、为患者家庭提供心理支持，切实推动校园融合与包容，目前已惠及超过11000人。

（活动组委会供图）