科普时报记者 毛梦囡
1月9日,中国临床案例成果数据库(以下简称“案例库”)新闻通气会在北京举行。该数据库由中国科学技术协会指导、中华医学会主办、中华医学杂志社承建,是创新临床人才评价机制、推广优质医疗实践经验的重要载体。“案例库的建设和应用,是人才评价体制机制改革面向一线临床医生评价的一项重要落地实践。不再数论文篇数,而是论成果价值;不再看帽子头衔,而是评实际贡献。”中国科协科学技术创新部副部长杨书宣在会上表示。
据介绍,中国临床案例成果数据库于2019年启动建设。其核心出发点,是要建立一个国家级、标准化、高质量的平台,把临床医生在日常工作中积累的、体现其真才实学的病例和经验,转化为能被规范记录、科学评价、广泛共享的学术成果,从而打破单一化、静态化的评价标准,建立多元化、差异化评价体系,为落实人才评价改革要求提供看得见、用得上的“新标尺”。
为此,案例库搭建了完整的数字化工作平台,汇聚了3000余名各专业评审专家,确保每一份入库的案例不只是患者病历的电子化,而是经过结构化、标准化处理的学术产品,具备科学性、规范性与可借鉴性。案例库还构建了活跃、互助的学术社区,医生们不仅能查阅病例,还能围绕病例提问、讨论甚至进行会诊。此外,案例库积极运用人工智能技术,探索开发智能辅助诊断建议、治疗方案相似性分析、罕见病自动预警等功能,从知识库向智能工具平台演进。
经过6年建设,案例库实现了从“一张蓝图”到“初具生态”的跨越。“截至2025年底,案例库已收录来自全国5000多家医疗机构的规范化病例报告12.2万余篇,总阅读量突破3100万人次。”中华医学会秘书长何翔在会上介绍。
2021年,政府相关部门印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(以下简称“《指导意见》”)明确提出,要科学设置评审标准,突出实践能力业绩导向,鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线,临床病案、手术视频等均可作为业绩成果代表作参加职称评审。中国临床案例成果数据库的建设,正是落实《指导意见》的重要实践举措。
作为首批案例库共建省份,陕西省已在职称评审与案例库结合方面取得了有益经验。陕西省卫生行业学会服务中心主任、省医学会副会长兼秘书长张磊介绍,陕西省将案例库收录案例纳入了全省卫生职称评审体系,在卫生高级职称评审代表作中,临床案例成果与科研课题、学术论文、发明专利等代表作可以获得同等权重。“例如,在市级医院正高级资格中,2份入选案例库病案等同于1篇SCI论文或2篇专业论文,逐步淡化论文在评审中的比重,逐步引导卫生专业技术人员回归临床实践。”张磊说。
据统计,2025年陕西省内卫生高级职称评审初审中,已有117名卫生专业技术人员凭借优质临床案例申报卫生高级职称,打破了过去主要依赖科研论文条件参与评审的局限。
“过去,‘论文’这把尺子不能准确地丈量许多擅长临床却不擅写文章的医生。现在,一篇诊疗规范、逻辑清晰、具有借鉴意义的高质量病例报告,同样能作为代表其临床能力的‘硬通货’,在职称晋升中获得认可。这让我们医生能够更加心无旁骛地回归临床、聚焦患者。”中国临床案例成果数据库主任委员、空军军医大学西京医院韩英从医生的视角出发,道出了案例库对于广大医疗工作者的重要意义。
何翔表示,下一步,中华医学会将在中国科协等部门的领导下积极推广陕西省的试点经验,推动更多的省份在医务人员职称评审中采纳案例库的案例。同时,推动案例库从职称评审向医务工作者职业生涯全周期延伸,发挥更大作用。