十月怀胎,一朝分娩。临产时刻,由于各种原因,一些准妈妈不得不选择剖宫产。面对剖宫产,总有许多问题困扰着准妈妈们——
术前要禁食多长时间?
术后尿管需要插多久?
多久可以下床活动?
什么时候可以进食?
需要排气后才能吃饭吗?
准妈妈们别担心!随着现代医学的发展,“剖宫产术后快速康复”已经不再是遥不可及的梦。
术前禁食禁水
好处:保障孕产妇舒适、无脱水,利于术中管理。有助于缓解术前口渴、紧张及焦虑情绪,避免低血糖发生、减轻围手术期胰岛素抵抗,减少产妇术后恶心与呕吐及其他并发症的发生。
措施:剖宫产手术前吃东西有讲究。手术前8小时别碰炸鸡、肥肉这些油腻食物;术前6小时不能再吃米饭、面包等固体食物,牛奶也不能喝;手术前2小时开始,水和任何吃的都别碰。
术后12小时拔除尿管
好处:有助于早期活动并可减少尿潴留及泌尿系统感染风险。
措施:剖宫产12小时后,医生一般会拔掉产妇尿管,如果有需要也可以等到第二天早上再拔。拔管后,记得分多次喝400-500毫升水,最好不要一口气喝完。产妇尽量在2-4小时内试着自己解小便,这样能帮助膀胱尽快恢复正常。
早进食让肠道“苏醒”
好处:早期进食很大程度能够降低产妇口渴和饥饿感,加速肠道运动恢复,帮助产妇恢复体力,促进乳汁分泌。
措施:产妇术后2小时如无恶心、呕吐症状,可少量多次饮用温开水(15-20毫升/次)。术后6小时可食半流质饮食如小米粥、稀饭、清汤等,建议稍带咸味,忌油腻、辛辣;肛门未排气前,禁牛奶、豆浆、甜食。产妇肛门排气后,即可恢复正常饮食,以清淡易消化、富含营养为主,避免进食活血中药材(当归、党参、红枣等),以及辛辣刺激食物。
科学镇痛有妙招
好处:减轻产后疼痛,建议产妇尽早下床活动。
措施:“镇痛泵”是目前术后常用的理想镇痛方式,可持续镇痛约48小时。推荐留置自控式静脉镇痛泵,它能缓慢持续输注药物,维持体内有效浓度。若疼痛影响休息,产妇可自主追加单次剂量增强镇痛效果、提升舒适度。术后可参照疼痛标尺进行自我评估,医护人员会结合评估调整用药。护士按压肚子是为了检查是否有积血,同时促进子宫收缩,记得跟着医护的指导配合深呼吸。
早运动促康复
好处:不仅可以促进血液循环,预防静脉血栓,还能促进肠胃蠕动,减少肠胀气和肠梗阻的风险。同时,早下床活动有助于子宫收缩和恶露排出,进一步加快恢复过程。
措施:剖宫产术后不用一直保持一个姿势,等麻药劲儿过了,每1-2小时翻个身,活动一下胳膊腿儿。术后6小时,可以慢慢坐起来靠一会儿。等医生检查确认没问题,就可以试着下床了。
下床走动时,产妇要记得绑上收腹带保护伤口,躺回床上就解开,让身体放松些,整个过程最好有家人陪着更安心。
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剖宫产术后如何尽快排气
①术后2小时可嚼口香糖,一日嚼三次,每次嚼30分钟,促进肠功能恢复,加速排气。
②拔除尿管前在床上多翻身,拔除尿管后尽早下床活动,还可以防止肠粘连。
③产后4小时是身体恢复的关键期,此时可在足三里、支沟、上巨虚这三个穴位进行贴敷。足三里在小腿外侧,支沟位于前臂背侧,上巨虚靠近小腿前外侧。
④产后第1天,找准腰骶部八髎(liáo)穴位置,用热敷袋或温热毛巾进行敷贴。八髎穴正对女性盆腔,热敷此处能温暖子宫,缓解产后不适。
⑤找到手上的合谷穴、腹部的天枢穴和小腿外侧的足三里穴,用手指轻轻按揉,每个穴位按1-3分钟,每隔2-3小时重复按摩一次,坚持到顺利排气为止。
(作者系广州中医药大学第一附属医院产科副主任护师)