当地时间5月6日，世界卫生组织表示，“洪迪厄斯”号邮轮共发现8例病例，其中3例经实验室检测确认为汉坦病毒。汉坦病毒属布尼亚病毒科，主要由啮齿动物传播，人类可能通过与老鼠等受感染啮齿动物的尿液、粪便和唾液接触，或通过吸入这类排泄物或分泌物形成的气溶胶感染。

致命的“新大陆”毒株

欧亚大陆的汉坦病毒多引发肾综合征出血热，而美洲毒株会导致致死性更强的汉坦病毒肺综合征。病毒侵入人体后，会诱发剧烈细胞因子风暴，损伤肺部血管，致使大量液体积聚在肺泡内。患者并非死于肺部炎症，而是因肺部积液，发生类似溺水的呼吸衰竭。

为何专家将怀疑目标锁定安第斯病毒（ANDV）？安第斯病毒是汉坦病毒中高度危险的特殊毒株，天然宿主为南美巴塔哥尼亚地区的长尾侏儒稻鼠，疫情始发地乌斯怀亚正位于该区域核心。它也是目前唯一可实现人传人的汉坦病毒，区别于其他毒株仅动物传人模式，邮轮密闭、接触密集的环境，正是本次聚集性感染暴发的核心诱因。

邮轮是“病毒培养皿”吗

事实上，邮轮并不是病毒源头，只是传播载体，汉坦病毒也不会通过船上的食物和水源传播，真正的感染风险大多来自上岸游玩的环节。

目前溯源结果尚未明确，流行病学专家推测，游客或是在登船前于乌斯怀亚山区徒步，或是入住过有长尾侏儒稻鼠出没的野外木屋，吸入含有病毒残留的粉尘后被感染，病毒会在人体内潜伏数周。这类风险对普通人群威胁很小，汉坦病毒依靠特定鼠类才能存活，无法像流感、新冠一样造成大范围社区传播，本次感染事件只是特殊环境与暴露条件下的局部疫情。

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延伸阅读

南美与极地出行防护指南

出行前要提前预判目的地风险：南美南部荒野徒步、入住闲置木屋、翻动杂物、野外灌木丛露营等行为都属于高危行为；南极大陆并无啮齿动物，环境相对安全，出行风险主要集中在南美中转区域。

在可能存在鼠尿鼠粪的地方，禁止干扫或用吸尘器，易形成病毒气溶胶，需用10%漂白水喷洒消杀；疫区、野外佩戴N95口罩防护更稳妥。

回国一个月内，若突发不明高烧、腰酸头痛、呼吸困难等症状，应及时就医并主动告知境外旅行史；出行全程做好防鼠措施，妥善密封食物，优先选择卫生合规的正规酒店入住。

（作者系复旦大学附属华山医院感染科副主任）