近日，“缠腰龙缠一圈致命是谣言”的话题登上微博热搜，引发网友关于“缠腰龙”的讨论。

    “缠腰龙”，又称“蛇缠腰”“串腰龙”，都是带状疱疹的民间叫法。当患者免疫力低下时，潜伏在体内的水痘—带状疱疹病毒便会入侵神经系统，从而引发带状疱疹。患者身上会出现一串密密麻麻的红斑水疱，且多发生在腰部，像蛇缠绕一样，故由此得名。

    得了带状疱疹可能出现后遗神经痛

    带状疱疹一般是不会传染的，只在疱疹急性期，水泡还没结痂的时候，流出的疱液病毒含量较高，机体抵抗力低下人群，如孕妇、幼儿、老年人等可能会被传染。一般来说，不接触患者的皮肤，被传染的概率是很低的。另外，带状疱疹是自愈性疾病，患者一般2—3周就会自愈。

    虽然带状疱疹属于自愈性疾病，但可怕的是它可能遗留后遗神经痛。因此得了带状疱疹也需要及时就医，给予足够疗程的抗病毒、营养神经及镇痛药物治疗。

    通常来说，如果带状疱疹好了后，还有疼痛且时间超过3个月，就可以定义为带状疱疹后遗神经痛。

    90%以上后遗神经痛患者会发生痛觉超敏

    带状疱疹后遗神经痛的典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛，90%以上的带状疱疹后遗神经痛患者会发生痛觉超敏。如，床单、内衣或细毛轻触皮肤或轻压皮肤，甚至微风、过寒或过热的天气等非伤害性刺激均会引起疼痛或疼痛加剧。

    据统计，在美国，超过90%的人感染过水痘—带状疱疹病毒。50岁以上的患者中，25%—50%的人会发展为带状疱疹后遗神经痛，严重影响患者的睡眠，使患者情绪低落、烦躁、焦虑，食欲降低。

    微创介入与药物联合应用可有效缓解疼痛

    药物治疗。治疗带状疱疹后遗神经痛的一线药物包括钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药和5%的利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。

    微创介入治疗。微创介入治疗是指在影像引导下以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的技术，目前主要包括神经介入技术和神经调控技术。神经介入技术主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。神经调控技术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。临床主要采用脉冲射频治疗和神经电刺激技术来治疗该疾病。

    微创介入与药物联合应用治疗可有效缓解疼痛，同时减少镇痛药物用量，减少不良反应，提高患者生活质量。需要注意的是，大部分带状疱疹后遗神经痛患者伴有抑郁症或焦虑症，治疗方案需要重视心理治疗及行为调节。

    （作者系陆军军医大学陆军特色医学中心疼痛科主管护师）